(1)专家们的病因分析

对于失眠的病因，专家们见解各有千秋。比如田令群认为不寐病在心神，其病机不外心神失养及心神受扰两大类，因心神受扰的不寐，其病机与阴阳失交，阳不入阴或阳盛阴衰有关，其病性多属火，或为实火，或为虚火，故从火论。王翘楚认为脏腑功能失调导致机体气血失和是失眠症产生的关键，情志因素是引发失眠症的主要原因，主要病位在肝脏，常涉及影响心脾肾等其他脏腑。王多认为失眠的主要病机就是机体的阴阳平衡失

调，气血失和，使脑海血流不充，脑髓失滋，身无所养，亦无所寄。王平认为失眠病机当以肝郁为首，肝失疏泄以致形成气滞、火邪、痰癖等病理产物，扰乱神明，魂不安藏，病发不寐。周静媛等认为失眠症多因精神刺激及情绪波动而发生或加重。

（）名老中医治疗失眠的经验

第四军医大学的吴一纯教授认为失眠的病机关键是心神不宁和阴不入阳，治疗上注重调治胆胃。胆虚用千金温胆汤。胆实热用黄连温胆汤;胃不和用半夏林米汤、甘露消毒丹等。

北京中医医院的吉良晨认为失眠病理变化总属阳盛阴衰。阴阳失交，治疗上常加用滋补肝肾而养心安神之药。对于虚证失眠选用百合地黄汤加炒枣仁、夜交藤随症加减，对于实证失眠则以温胆汤、保和丸加炒枣仁、夜交藤为基础方。

河南中医学院的唐宋教授认为失眠的基本病机是阳不入阴，故药物不离龙骨、半夏、夏枯草等。认为神魂不安是失眠的主要表现，因此多以镇惊安神药如朱砂、琥珀等治标;对顽固性失眠则多用血腐除瘀汤加减治疗。

朱良春阁治疗顽固失眠的用药经验和特色可总结为:半夏、夏枯草治失眠，慢肝不寐多灵验;温补镇摄治失眠，甘麦芪仙磁石蝉;达胆和胃治失眠，温胆汤加龙牡敛。

（）单味药治失眠

①酸枣仁。酸枣仁油和酸枣仁总皂苷是酸枣仁镇静催眠的主要成分。吴氏等实验表明酸枣仁油对小鼠有直接的催眠作用，能使动物的睡眠潜伏期缩短、睡眠时间延长。

②刺五加。

现代研究表明刺五加对中枢神经系统具有兴奋及抑制的双重作用。其提取物具有抗疲劳作用，增加大脑皮层的抑制作用及提高人体超氧歧化物水平，清除氧自由基，抑制血小板聚集，降低血黏度，扩张血管，增加心、脑、肾等脏器血流量，提高日间活动功能，有利于正常的睡眠一觉醒周期的重新建立，明显改善失眠症状。许多学者应用刺五加治疗内源性失眠患者，取得良效。

③丹参。现代药理研究证实丹参具有抗凝、抑制血小板粘附、聚集和钙拮抗剂作用黏稠度，改善血液流变学促进纤维蛋白原溶解，能清除氧自由基，增加毛细血管张力，从而改善脑部微循环有效降低细胞聚集指数，调节血液减轻毛细血管损伤，提高纤溶酶活性，增加脑供血，缓解失眠症状。

④七叶神安片。

主要成分是三七叶总皂苷，从三七中提取而得，具有缩短入睡时间，延长睡眠时间，减少夜间觉醒次数等功效。

（4）中医专属疗法

主要有：针灸、耳穴、电针、艾灸、穴位注射、腕踝针、芒针、梅花针、头针、皮内针、拔罐、推拿手法、穴位贴敷等疗法。

（5）中医食疗

①酸枣仁汤。

酸枣仁三钱捣碎，水煎，每晚睡前一小时服用。酸枣仁能抑制中枢神经系统有较恒定的镇静作用。对于血虚所引起的心烦不眠或心悸不安有良效。

②静心汤。

龙眼肉、川丹参各三钱，以两碗水煎成半碗，睡前0分钟服用。可达镇静的效果，尤其对心血虚衰的失眠者，功效较佳。

③安神汤。

将生百合五钱蒸熟，加入一个蛋黄，以00ml水搅匀，加入少许冰糖，煮沸后再以50ml的水搅匀，于睡前一小时饮用。百合有清心、安神、可收立竿见影之效。

④三味安眠汤。

酸枣仁三钱，麦冬、远志各一钱，以水500ml煎成50ml，于睡前服用。

以上三种药材均有宁心安神镇静的作用，混合有催眠的效果。

⑤桂圆莲子汤。

取桂圆、莲子各二两煮成汤，具有养心、宁神、健脾、补肾的功效，最适合中老年人、长期失眠者服用。

⑥养心粥。取党参5公克，去子红枣10枚,麦冬、获神各10公克，以000ml的水煎成500ml,去渣后，与洗净的米和水共煮，米熟后加入红糖服用。可达养气血安神的功效，对于心悸(心跳加快)、健忘、失眠、多梦者有明显改善作用。

⑦百合绿豆乳。

取百合、绿豆各5公克，冰糖少量，煮熟烂后，服用时加些牛奶，尤其在夏天食用有清心除烦镇静之效，牛奶含色氨酸能于脑部转成血清素促进睡眠。

（6）行为疗法

①睡前将白天的事情与衣服一起脱下。

记住心理学家的建议:努力活在今天，不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题。睡前清理自己的愤怒、委屈和妒忌这些负面情绪，最好想些愉快的事。

②莫扎特的音乐和电风扇的噪音——最好的治疗失眠的方法。

与其他古典音乐比起来，莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。它可以使血压和脉搏正常，降低神经紧张。不过如果你不是他的音乐爱好者，睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音，海鸥的叫声能使你很放松。如果这些都不起作用，那就打开电风扇，单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。（未完待续）